Archive for 11 diciembre 2007

h1

Anàlisis del interno y el residente de medicina

diciembre 11, 2007

 

ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE LA RESISTENCIA, FUNCIONALIDAD Y TOLERANCIA EN UNA POBLACION DE MEDICOS INTERNOS DE PREGRADO.

ANTECEDENTES:

Este estudio fue realizado de enero a diciembre durante el periodo de esclavitud por el cual todo médico debe pasar: el Internado (léase: INFERNADO).

El internado de pregrado es un eterno año de períodos prolongados de ayuno, de interminables guardias, de trabajos forzados, de privación del sueño y de constante aplanamiento del ego y la moral. Este año lo cursan únicamente los médicos internos de pregrado (MIP) que se definen como entes que se desplazan por inercia en los pasillos del hospital dejando un olor fétido característico posturno, (se pueden identificar con la triada patognomónica de inyección conjuntintival, halitosis y priapismo) cuya principal función consiste en realizar toda aquella tarea sucia, degradante, tediosa y Administrativa.

Generalmente estos MIP están a cargo de otra población sui generis llamada ‘Residente’. El residente se define como todo aquel ser no necesariamente humano cuya labor primordial (además de iatrogenizar lo menos posible) es poder relegar toda tarea al MIP con el fin de mantener intacto su ciclo sueño-vigilia.


MARCO DE REFERENCIA:


En la literatura se han descrito diferentes métodos para reconocer especies similares a los MIP con tolerancia sobrehumana al maltrato constante. Algunas de las especies históricamente reportadas a su semejanza son las mulas de carga y los esclavos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

 

¿Qué características físico-químico-biológicas posee el MIP para desarrollar resistencia, funcionalidad y tolerancia al medio hospitalario?

 

JUSTIFICACION:

 

Es preciso demostrar que el MIP es una población indispensable para el bienestar Bio-Psico-Social de toda institución hospitalaria.

OBJETIVO:

 

El presente estudio pretende dar a conocer las diferentes características y atributos que hacen al MIP un ser sui generis.

HIPOTESIS:

 

Si el MIP es capaz de sobrevivir al internado, podrá entonces funcionar adecuadamente en cualquier medio considerado incompatible con la vida.

DISEÑO:

Es un estudio descriptivo, abierto, observacional, experimental, prospectivo y longitudinal.

MATERIAL Y METODO:

 

El universo de estudio consiste en un grupo de MIP´S asignados a un hospital ‘X’ en Colombia, (aunque este estudio creemos puede ser reproducido en cualquier hospital del mundo) Divididos aleatoriamente en guardias A, B y C (en algunos casos solamente A y B).

CRITERIOS DE SELECCIÓN:
A. Criterios de inclusión:
– Sujetos mayores de 22 años.
– Cualquier sexo.
– Atuendo de color blanco obligatorio.
– Sujetos sin ataduras familiares y/o sentimentales.
– Poseer y portar como mínimo: esferos (Lapiceros o boligrafos) de todos colores, lápices, corrector en todas las presentaciones existentes, ligadura, vacutainer y/o jeringa,
sondas de todo tipo y calibres, pegamento, tijeras, solicitudes de todos los estudios de laboratorio y gabinete, papel carbón, computadora o en su defecto en hospitales de la Secretaria, máquina de escribir, gasas, tela adhesiva, micropore, aseptojeringas, guantes, cubre bocas, isodine, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, refescos y cigarros para el residente y/o adscrito, tubos y medios de cultivo.

– Disposición para:

Sacar muestras, y llevarlas a laboratorio, instrumentar cirugías, llevar piezas a patologia, traer los frascos, refrescos, cigarros, periódico y demás antojos de sus superiores, cumplir cualquier orden, capricho o enmienda asignada, asistir a los traslados y en su tiempo libre aprender medicina.

B. Criterios de exclusión:
– Sujetos normales.
– Sujetos con cualquier tipo de vida social.
– Sujetos sin tolerancia a los bajos niveles jerárquicos.
– Sujetos con baja tolerancia a la frustración.
– Sujetos con deseos de ganar mas de $1 la quincena.
C. Criterios de eliminación:
– Falta de adaptación al medio.
– Muerte no relacionada con el experimento o por lo menos no comprobable.

 

DESARROLLO:

 

El estudio se realizó al analizar las reacciones de los sujetos en diferentes grados ante las siguientes situaciones:

“Préstame a tu interno”; “Echando a perder se aprende”;“Sácale BH, QS, Tiempos, ES, PFH y EGO con sonda”;“Baja al paciente a Rx porque el camillero esta comiendo”; “Instrumenta la colecistectomia laparoscopica”; “Cultívalo a todos los niveles”; “Esta taquicardico, tómale un EKG”; “Signos vitales cada 15 minutos”; “ Y a mi que?”; “Dialízalo de entrada por salida toda la noche”; “¿Dónde andabas?”; ”No, no tienes chance de ir a comer”; “Si no te apuras, seguro y no acabas”; “Muestra coagulada, repítela”; “No te le despegues”; “En 10 minutos me buscas para ver pendientes”; “Cuando me dijiste?”; “No hay”; “Para mañana a mas tardar”; “Te vas, hasta que termines”; “Ya le hiciste la historia clínica?”; “Pide la interconsulta a cirugía, no importa que se enojen”; “Tienes turno de castigo”; “No has terminado?”; ”Encuentra al residente”; “Sabes o no sabes?”; ”Pero si es muy fácil!”; “No te pasa nada, en serio”; “Llénale el certificado”; “Acabando las notas te metes a quirófano”; “Nada es gratis en esta vida”; “Tres curaciones al día”; ”Desimpáctalo”; “Dale ambú en lo que los de mantenimiento traen otro ventilador”; “Tenías fin de semana libre?”… etcétera.

Los grados se establecieron de acuerdo a los siguientes criterios:

GI: Ligera reacción adrenérgica, con sensación de vaciamiento gástrico, diaforesis, taquicardia, palpitaciones, pero sin respuesta externa aparente con desarrollo adecuado de la tarea solicitada.

GII: GI mas contracción de la musculatura facial, y pensamientos agresivos.

GIII: GII mas repulsión a la población residente y pseudodesarrollo de la
tarea.

G IV: Liberación incontrolable de catecolaminas y otros neurotransmisores, incapacidad para desarrollar cualquier tarea fuera de las funciones básicas vitales y labilidad emocional.

 

RESULTADOS PRELIMINARES:

Se espera que el 100% de los MIP haya desarrollado aptitudes y capacidades indispensables para el desarrollo posterior de sus vidas como profesionales. Y que a pesar de todo lo antes mencionado, opinen que el año de internado es uno de los mejores años de su vida.

P.D.: Cualquier similitud con la vida real es pura incidencia.

NOMENCLATURA :

INTERNOMA: Tumoración benigna que se encuentra deambulando por hospitales de segundo y tercer nivel, responsables de TODAS las iatrogenias causadas en estos, aunque ni se aproximen a los pacientes. Tienen dos estadios, M.I.P. 1 y M.I.P. 2, los cuales tras un periodo de inactividad puede evolucionar a malignidad llamándose… residentota

RESIDENTOMA: Entidad maligna bien diferenciada, encontrada en casi todos
los hospitales, causante de la mayoría de los estados mórbidos de pacientes sanos, (sobre todo en pacientes quirúrgicos), tiene de tres a cuatro estadios; a saber, R1, R2, R3 y R4 en algunos casos, pero en situaciones graves pueden ser hasta R5 y R6, los cuales son ya incapacitantes.

PASANTOMA: Tumoración indiferenciada e intermedia entre el internoma y el residentoma responsable de toda morbi-mortalidad de una comunidad (generalmente rural) la cual se caracteriza histológicamente por un fenómeno de apoptosis cerebral y manifestada psicológicamente por anhedonia, ideación suicidida, delirios de grandeza, demencia, abuso de alcohol e incontinencia de esfínteres. Metabólicamente presentan alta afinidad por los radicales OH, colesterol, triglicéridos, carbohidratos, presentan mejoría parcial ganando peso (generalmente llegan a la obesidad) recuperándose de la caquexia producida en su estadío de internomas. Con psicoterapia, TAC, decidia y si la apoptosis es masiva se puede evitar llegar al estadío de residentoma.

NOTA: SI TU NO ESTUDIAS MEDICINA Y NO ENTENDISTE ALGUNAS COSAS, NO TE PREOCUPES (SIMPLEMENTE ES UNA PEQUEÑA MUESTRA DEL LENGUAJE MEDICO) SOLO BASTA CON QUE SEPAS QUE LA PREPARACION DE LOS MEDICOS NO ES NADA FACIL, ASI ES QUE SI TIENES A UN AMIGO(A) QUE ESTUDIE MEDICINA PUEDES PREGUNTARLE TODAS TUS DUDAS……..Y ALGO MUY PERO MUY IMPORTANTE: ¡¡¡¡¡¡COMPRENDELO!!!!!!! Y DALE UN ABRAZO (de Seguro lo necesita)..

 

TEXTO TOMADO DEL BLOG DE RESIDENTES DE G/O DE LA UNIVERSIDAD DEL BOSQUE

ESCRITO POR EL DOC CARLOS VERA

VISITA MI PAGINA EN INTERNET:

http://carlosveradoc.spaces.live.com/

Anuncios
h1

Texto & Atlas de Difiori .::EL VERDADERO::.

diciembre 7, 2007

 img.jpg

Este es el verdadero atlas y texto de difiori, esta escaneado y lo malo es que esta escaneado pero en fotocopias y las imagenes no son muy buenas pero pueden completmentar con el de imagenes que esta aqui subido tambien.

Gracias MAXPoWER

Descargar por Mirror 

h1

ALAD Guias para el Diagnòstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2

diciembre 7, 2007

alad2007.jpg

Esta es la nueva entrega de las guias para el tratamineto, control y diagonostico de la DM II realizadas por el A.L.A.D (Asociaciòn Latinoamericana De Diabetes). Consta de 16 capitulos, Principales fuentes bibliograficas, Anexos E intervenciones con personas con DMII. En total son 77 Paginas y todas en .Pdf.

 

Descargar por RapiDShareD

h1

Manual de semiologìa – Dr. Ricardo Gazitùa

diciembre 6, 2007

fonendoscopio_y-teclado.jpg

Este es in link de la universidad catolica de chile en la secciòn de medicina me puse a buscar y esto pude eencontrar (JAJA un verso sin esfuerzo). Es una secciòn que hace referencia a la semiologìa, el autor es el Dr. Ricardo Gazitùa profesor encargado del area de semiologia de esa universidad. Entre el contenido se encuentra:

Historia Clinica, Examen Fisico (incluyendo cabeza, cuello, torax y examenes especiales) y lo examenes especiales (Ginecologico y Neurologico).

Para Ingresar al manual dale clik a la imagen

h1

Lawrence M. & Stephen J – Diagnòstico Clìnico y Tratamiento 41Ed

diciembre 6, 2007

diagnostico-clinico-y-tratamiento-2006.jpg

UFffff!!! Sin palabras. solo descargenlo. Esta completo, escaneado y en PDF. Ahhh!! y en español , ESPAÑOOLLL (Gracias a Dios porel Internet) XD

Descargenlo por Mirror. (ESTE LINK SE DAÑO)

PUEDES DESCARGARLO POR RAPIDSHARED

h1

The Human Embryology Website

diciembre 6, 2007

embryology-human.jpg

Excelente Link se los recomiendo. Aqui se puede encontrar todos los capitulos por la que pasa el feto durante su desarrollo embrionario, hay autoevaluaciones, Glosario, Animaciones (Formato AVI, QuickTime & QuickTime Alta calidad) y todo eso en un solo sitio.

Lastimosamente esta en ingles, pero hEYY algo es algo, peor es nada. XD

Para ingresar dale clik en la imagen

h1

IUBMB – Nicholson Minimaps (Esquemas de metabolismos del organismo)

diciembre 6, 2007

iubmbnew-small.gif

 

Este es un link en el cual encontraremos unas graficas o unos minimapas del metabolismo organico, es decir todo los procesos que suceden en el organismo reducido a esquemas. Son un poquito enredados al ojo de cualquier persona pero para el ojo de estudiante de medicina o medico es compresible. En la pagina los puedes descargar en PDF o en GIF.

Entre los esquemas q aqui se encuentra esta:

La glucogenolisis, Ciclo del ATP, Metabolismo del Grupo Hem, Prostaglandinas y otras mas.

Todas estan en ingles, pero si lo quieres enteder mejor hechale una leida al libro de bioqimica de HARPER.

 

PARA INGRESAR DALE CLIK A LA IMAGEN